해피맘산부인과·산후조리원

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> 특화진료> 성/피임

피임의 목적은 원하지 않는 임신을 예방함으로써 여성과 남성 그리고 가족의 안녕과 삶의 질을 향상하는 것에 초점이 맞추어지고 있습니다.

자연 피임법

자연주기법이란 이러한 여성의 생리주기를 이용하여 임신이 가능한 시기, 즉 배란기에 성관계를 피함으로써 피임을 하는 방법입니다. 주기법은 생리주기가 정확한 여성에게만 가능한 방법으로 여성의 배란 후 난자가 살아 있는 1일과 정자가 여성의 생식기내에 살아 있는 2-3일을 고려하여 배란을 전후로 한 임신 가능시기를 피하는 방법입니다.

임신가능 위험이 높은 기간은 지난 6개월간의 월경주기 중 가장 짧은 주기에서 18일을 뺀 날짜로부터 가장 긴주기에서 11일을 뺀 날짜까지이며, 예를 들어 월경주기가 28~30일인 여성은 월경주기 10일부터 19일까지가 임신가능 위험이 높은 기간입니다. 자연주기법은 여성의 생리가 불규칙 하거나 배란기가 불확실한 경우에는 사용하면 안 되는 방법이며, 실패 확률이 매우 높습니다

그림설명)
생리주기가 28일,
생리기간이 7일인 여성이 1일에 생리를 시작하면 주활색인 기간 동안 생리가 지속되고 다음 예정일은 29일이 됩니다.
이 여성의 경우 배란이 예상되는 날은 14일이고 임신위험기간은 9일부터 16일까지 입니다.

주사요법 (사야나) 3개월에 주사1회

사야나는 주사제의 이름으로 프로게스테론 단일 성분으로 이루어져 성선자극의 호르몬을 억제하여 이로 인해 난포의 발달과 배란을 막으며 자궁내막을 얇게 만들어 피임이되는 원리입니다. 사야나주사의 피임 효과 및 부작용은 일반적으로 사용되는 경구피임약과 비슷한 수준으로 안전하다고 볼 수 있습니다.

사야나 주사의 장점

√ 매일 복용해야 하는 번거로움이 없습니다.
√ 타인의 눈에 띌 우려가 없어 개인 프라이버시를 지킬 수 있습니다.
√ 모유 수유중인 분도 사용이 가능합니다.
√ 다른 피임방법으로 전환이 쉽습니다.
√ 자궁내막증의 통증 관리에 효과가 있습니다.

사야나 주사 투여방법

사야나주사는 3개월에 1회씩 복부 부분이나 넓적다리 앞쪽에 주사합니다. 만약 다른 피임약을 복용하다가 사야나주사로 변경하는 경우에는 마지막 활성 성분을 사용한 날짜로 시작하여 일주일 이내에 1차 주사를 투여 해야 합니다.

콘돔

남성용 콘돔은 정자가 여성의 생식기로 이동하는 것을 물리적으로 차단합니다.
임신뿐 아니라 성매개성 질환예방이 가능합니다.

경구피임약

피임약은 용법에 따라 올바르게 복용하면 거의 100%에 가까운 피임 효과를 기대할 수 있습니다. 대부분 한 개 포장(pack)에 21정이 포함되며 하루에 한 알씩 21일 동안 복용합니다.
※피임약 정제를 매일 일정한 시간대(통상적으로 아침 혹은 저녁에)에 복용하는 것이 권장됩니다.

루프

루프는 자궁내에 삽입하는 장치로 수정난이 자궁에 착상하는 것을 방해하거나 배란을 방해하는 피임입니다. 임신을 원하는 경우 바로 제거 하여 임신이 가능합니다.

임플라논

작은 성냥개비 모양의 피임제로 주로 왼쪽 팔 상박부 안쪽 피부 바로 밑에 이식하는 방식입니다. 3년동안 배란을 억제해 피임효과를 나타냅니다.

응급피임법

응급피임제는 성교 후 72시간 내에 1회 복용하고 그 후 12시간 후 다시 1회 복용하여야 하는 방법으로써 피임률은 약 75% 정도로 되어 있습니다. 즉 4명 중 1명 꼴은 응급피임제의 사용에도 불구하고 임신이 됩니다. 그러므로 응급피임제를 복용 후에는 2-3주 이내에 정상적인 월경을 하는지 반드시 확인해 주어야 합니다.

영구불임법

영구불임법으로는 난관불임술과 정관불임술이 가장 많이 시행되고 있습니다. 두가지 방법 모두 피임 성고율이 높으나 임신을 다시 원하는 경우에는 복원수술을 해야 하는 번거로움이 있기 때문에 전문가들은 이러한 영구피임수술을 결심힐 때는 반드시 앞으로의 가족 계획에 대한 장래를 신중히 고려 할것을 충고하고 있습니다.

성병은 세균, 바이러스, 기생충 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
	트리코모나스증 가장 흔한 성병의 하나로서 여성은 50%에서 거품같은 질분비물과 악취를 동반하나 남성은 대부분에서 증상이 없어서 치료되지 않은 남성은 지속적으로 여성에게 재감염을 일으키게 됩니다.
	임질/고노레아 성관계 후 2-3일 지나면 남성의 경우는 배뇨통이 나타나고 음경에서 고름과 같은 분비물이 나오나 여성은 수일 후 약간의 분비물이 나올 뿐 증상이 거의 없어 치료를 안 할 경우 불임의 원인이 됩니다.
	유레아프라즈마 사람정자의 목 부위에 주로 감염되며, 정자의 꼬리가 둥글게 말리게 함으로써 정자의 운동성이 소실되어 남성불임 및 전립서 질환을 일으킨다.
	클라미디아 감염 여성이 감염시 난관손상을 유발하여 불임, 자궁외 임신 등이 생길 수 있습니다. 80%의 여성에서 증상이 없어 진단에 어려움이 있고 치료 후에도 20-40%에서 재발을 보입니다.
	마이코프라즈마 세포벽이 없는 가장 작은 세균의 일종으로 성접촉에의해 전파되며 최근 성병 원인균으로 분류되었다. 비뇨생식기 점막에 흔히 서식한다.
	매독균 만성전염병으로 대표적인 성전파질환의 하나로서 매독환자와의 성교 또는 입맞춤등으로 감염되거나 간혹 모체로부터 태아에게 전염되기도한다.
	사면발이 주로 음모에 기생하며 심한 소양증을 나타내며 육안으로도 사면발이가 발견됩니다.
	Herpes Type 1.2 Virus 단순 포진 바이러스에 의한 감염증으로 성기에 동통이 있는 얇은 궤양을 일으킵니다. - HSV-1-입술 및 피부에 포진 양발진이 발생 - HSV-2-성병의 감염과 유사하게 전파

	옴: 증상은 밤에 심한 가려움증을 호소하며 얼굴을 제외한 어느 부위에도 기생할 수 있습니다. 린단 로숀을 발라서 치료할 수 있습니다.

	연성하감, 서혜육아종, 림프육아종 : 성기주변에 궤양이 생기고 서혜부 림프절 통증 등이 생깁니다.

	음부 단순포진( 헤르페스) : 헤르페스 바이러스에 감염되면 두통이 오고 전신무력감, 미열 등의 증상이 며칠 계속되다가 일주일쯤 지나면 외부 생식기에 여러 개의 물집이 나타나다가 물집이 터지면 저절로 치유됩니다. 그러나 이 바이러스는 평소 신경조직에 잠복하여 있다가 피곤 하게 되면 다시 활성화되어 동일한 장소에 다시 물집을 만들고 재발이 잦습니다. 한 번 감염이 되면 평생 동한 재발하게 되어 불치의 병입니다. 따라서 증상이 있을 때는 배우자와의 성접촉을 피해야 감염을 예방할 수 있습니다.

	후천성 면역결핍 증후군 (에이즈) : 에이즈 바이러스에 감염이 되면 오랜 시간에 걸쳐 우리 몸은 저항력을 서서히 잃게 되어 약한 균에도 큰 병을 앓게됩니다. 증상은 설사와 변비가 반복되고 식욕부진, 복통, 기침, 호흡곤란, 피부에 붉은 반점, 체중 감소등 여러 가지 증상이 나타납니다. 아직 치료약이 없으므로 예방에 신경을 쓰고 건전한 성생활이 필요합니다.

	성기 사마귀 : 외음부에 닭벼슬같은 사마귀가 발생합니다. 치료는 전기소작술이나 레이저치료 등이 있습니다.

성병 FAQ

	나도 성병에 걸렸을까?

	여성의 경우에는 남성에 비해 성병이 생기더라도 거의 증상이 없는 경우가 많습니다. 대부분의 성병은 남성의 경우 증상이 빨리 나타나고 심하게 나타나기 때문에 성병에 걸렸다는 사실을 여성보다 빨리 알게 되고 그 사실을 걱정하여 성교 상대방에게 고백을 하는 경우가 많습니다. 또 남성 혼자만 치료를 받고 시치미를 떼는 경우도 있습니다. 산부인과에는 간혹 남자친구와 같이 성병이 의심된다고 확인을 위해 오시는 분들도 있습니다. 여성은 성병이 있는지 혹은 어떤 성병이 있는지에 대해서는 꼭 검사를 받아보셔야 알 수 있습니다. 콘돔을 사용하는 것을 매우 싫어하는 한국 남성의 특성상 최근 개방된 성생활에서는 더욱 검사가 필요하기도 합니다.

	성병 건강진단 대상자

	성병의 건강진단을 보건소에서 꼭 받아야 하는 분이 있습니다. 검사에서 양성이 나오게 되면 치료 완료 시까지 일을 할 수가 없도록 조치가 됩니다. 보건소에서의 검사 전에 미리 검사를 하고 빠른 결과를 통보하여 드리고 있으며 만약 양성의 판정이 나오는 성병에 대해서는 빠른 치료 후 재검사를 통하여 완전한 준비를 해드리고 있습니다

	성병이 있을때 남자도 같이치료를 받아야 하나요?

	성병의 개념을 정확히 모르는 분들이 많고 질 분비물만 있어도 성병때문이라고 생각하시는 분도 많습니다. 간단한 방광염도 성병이라고 생각하시는 여성분이 많습니다. 남자도 같이 꼭 치료를 받아야 하는 성병이 대부분이며 완치가 되기까지 절대 성관계를 금해야 하는 경우도 있습니다. 정확한 진단을 통하여 좋은 약으로 치료를 해드리고 있으며 자세한 설명을 드리고 있습니다.